เทคนิค ESD ตัดติ่งเนื้อทางเดินอาหาร ไม่ต้องผ่าตัด ลดเสี่ยงมะเร็ง
สุขภาพกาย เทคนิค ESD ตัดติ่งเนื้อทางเดินอาหาร ไม่ต้องผ่าตัด ลดเสี่ยงมะเร็ง โดย PPTV Online เผยแพร่: 19 มิ.ย. 2569
ติ่งเนื้อในทางเดินอาหาร โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ อาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้ การรักษาด้วยเทคนิค ESD ช่วยตัดรอยโรคผ่านกล้อง ไม่ต้องผ่าตัด แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว
หากพบรอยโรคในลักษณะติ่งเนื้องอกเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร ไม่ว่าจะเป็นกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ที่พบได้บ่อยที่สุดในคนไทย มีโอกาสลุกลามรุนแรงเป็นมะเร็งได้ ซึ่งแพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจหาความผิดปกติอย่างละเอียดก่อนทำการรักษา ซึ่งเทคนิค Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) ส่องกล้องรักษาติ่งเนื้อในทางเดินอาหารสามารถคัดกรองรอยโรคและตัดติ่งเนื้อได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
ESD คืออะไร
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) คือ เทคนิคการรักษาผ่านกล้องส่องทางเดินอาหาร โดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ใช้สำหรับตัดติ่งเนื้อหรือมะเร็งระยะเริ่มต้นออกจากผนังทางเดินอาหารได้อย่างตรงตำแหน่ง สามารถทำได้ใน หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และไส้ตรง
จุดเด่นของ ESD
- ตัดรอยโรคออกได้ทั้งก้อน
- โอกาสกลับเป็นซ้ำน้อย
- ตรวจชิ้นเนื้อได้ถูกต้องชัดเจน
ขั้นตอนการรักษาด้วยเทคนิค ESD
การรักษาด้วยเทคนิค ESD จะทำภายใต้การให้ยานอนหลับหรือยาสลบ โดยมีขั้นตอนดังนี้
- ตรวจประเมินรอยโรคด้วยกล้องความละเอียดสูง
- ทำเครื่องหมายรอบรอยโรค
- ฉีดยาใต้ชั้นเยื่อบุเพื่อยกรอยโรค
- ใช้เครื่องมือพิเศษตัดแยกชั้นเนื้อเยื่อ
- ตัดรอยโรคออกทั้งก้อน
- ห้ามเลือดและปิดแผลหากจำเป็น
เทคนิค ESD เหมาะกับใคร
- ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ (>2 เซนติเมตร)
- ติ่งเนื้อแบบแบนหรือกระจาย (LST)
- เซลล์ผิดปกติ (Dysplasia)
- มะเร็งระยะเริ่มต้นในทางเดินอาหาร
- ก้อนเนื้องอกใต้เยื่อบุบางชนิด
ตามแนวทางสากล (ESGE, ASGE, ญี่ปุ่น) แนะนำให้ทำ ESD เมื่อจำเป็นต้องตัดออกทั้งก้อนเพื่อความผลลัพธ์ที่ดีในการรักษา
ดูแลหลังการทำ ESD
- นอนโรงพยาบาลประมาณ 1 – 3 วัน
- รับประทานอาหารอ่อน ๆ 1 – 2 สัปดาห์
- งดออกแรงหนัก
- ตรวจติดตามตามแพทย์นัดทุกครั้ง
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนจากการทำ ESD
ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับความชำนาญของแพทย์และเทคโนโลยีการรักษา เช่น เลือดออก ลำไส้ทะลุ (พบได้น้อย) ปวดท้อง แน่นท้อง การตีบของทางเดินอาหาร (บางกรณี)
ข้อดีของเทคนิค ESD
- ไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้อง
- แผลเล็ก เจ็บน้อย
- ตัดรอยโรคได้ครบในครั้งเดียว
- ลดโอกาสกลับเป็นซ้ำ
- ฟื้นตัวเร็ว (1 – 3 วัน)
- เก็บอวัยวะไว้ได้
สำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มต้น เทคนิค ESD สามารถให้ผลการรักษาใกล้เคียงการผ่าตัด
ข้อจำกัดของเทคนิค ESD
หากมีอาการดังต่อไปนี้ควรมาพบแพทย์ทันที ปวดท้องรุนแรง มีไข้ อาเจียนเป็นเลือด
ทำไมต้องตรวจรักษาติ่งเนื้อหรือความผิดปกติในลำไส้โดยเร็ว
ติ่งเนื้อหรือความผิดปกติในลำไส้ โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยในคนไทย บางชนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้ในอนาคต การตรวจพบและรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นช่วยเพิ่มโอกาสหายขาดโดยไม่ต้องผ่าตัด ลดความเสี่ยงมะเร็ง และฟื้นตัวเร็ว
คอนเทนต์สำหรับคุณ By Blue Dot เนื้อหาคัดสรรคุณภาพ ขอบคุณข้อมูลจาก : โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่
