เจ็บเพราะงานเบิกได้ เปิดวิธีรับเงินทดแทนรายเดือนจากประกันสังคมสูงสุด 14,000 บาท
หยุดงานแต่รายได้ต้องไม่หยุด เปิดวิธีรับเงินทดแทนรายเดือนจากประกันสังคม ที่จ่ายค่าชดเชยขาดรายได้ 70% ของค่าจ้าง สูงสุดถึงเดือนละ 14,000 บาท พร้อมเช็กขั้นตอนยื่นเรื่องง่ายๆ ผ่านระบบออนไลน์ e-Compensate คุ้มครองสิทธิตั้งแต่วันแรกที่หมอสั่งพัก
ทีมข่าวไทยรัฐออนไลน์ นำเสนอวิธีรับเงินทดแทนรายเดือนจากประกันสังคม สำหรับสิทธิประโยชน์ค่าทดแทนรายเดือนในการบรรเทาความเดือดร้อนทางการเงินในอัตราร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือน โดยกำหนดเกณฑ์ดังนี้
- ค่าทดแทนต้องไม่น้อยกว่าค่าจ้างขั้นต่ำรายวันตามกฎหมายคุ้มครองแรงงานในท้องที่นั้นๆ
- ค่าทดแทนสูงสุดไม่เกิน 14,000 บาทต่อเดือน
- จ่ายตั้งแต่วันแรกที่หยุดงาน (ตามใบรับรองแพทย์) ต่อเนื่องไม่เกิน 1 ปี
สำหรับสิทธิประโยชน์การขอเงินชดเชยจากกองทุนเงินทดแทนนั้นครอบคลุม 4 กรณีสำคัญ ซึ่งลูกจ้างจะได้รับความคุ้มครองในรูปแบบค่าทดแทนรายเดือนตามสถานการณ์ ดังนี้
1. กรณีแพทย์ให้หยุดพักรักษาตัว
- ได้รับค่าทดแทนร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือน
- จ่ายตั้งแต่วันแรกที่ลูกจ้างไม่สามารถทำงานได้ แต่ต้องไม่เกินระยะเวลา 1 ปี
- เงื่อนไข ต้องมีใบรับรองแพทย์ระบุให้หยุดพักรักษาตัว และลูกจ้างต้องมีการหยุดพักจริงตามคำสั่งแพทย์
2. กรณีสูญเสียสมรรถภาพในการทำงาน
- ได้รับค่าทดแทนร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือน
- รับสิทธิต่อเนื่องเป็นระยะเวลาไม่เกิน 10 ปี
- เงื่อนไข จะมีการประเมินการสูญเสียอวัยวะเมื่อสิ้นสุดการรักษาพยาบาล หรือเมื่ออวัยวะคงที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง (หรือเมื่อพ้นกำหนด 1 ปีนับแต่วันที่ประสบอันตราย)
3. กรณีทุพพลภาพ
- ได้รับค่าทดแทนร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือน
- ได้รับสิทธิคุ้มครอง เป็นระยะเวลาตลอดชีวิต
4. กรณีถึงแก่ความตายหรือสูญหาย
- จ่ายค่าทดแทนร้อยละ 70 ของค่าจ้างรายเดือนให้กับผู้มีสิทธิตามกฎหมาย
- รับสิทธิต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 10 ปี
วิธีรับเงินทดแทนรายเดือนจากประกันสังคม
ปัจจุบันลูกจ้างและนายจ้างสามารถดำเนินการได้สะดวกขึ้น โดยมีรายละเอียดดังนี้
- แจ้งนายจ้างทันที เมื่อเกิดเหตุ นายจ้างต้องส่งตัวลูกจ้างไปรักษาที่สถานพยาบาลในข้อตกลง พร้อมยื่นแบบ กท.44 เพื่อให้ลูกจ้างไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษา
- ยื่นแบบ กท.16 นายจ้างแจ้งประสบอันตรายต่อสำนักงานประกันสังคมภายใน 15 วัน หรือลูกจ้างยื่นเองได้ภายใน 180 วัน
- ช่องทางออนไลน์ ปัจจุบันสามารถแจ้งผ่านระบบ e-Compensate บนเว็บไซต์ของกองทุนเงินทดแทนได้แล้ว ช่วยให้ตรวจสอบสถานะและรับเงินโอนเข้าบัญชีได้รวดเร็วกว่าเดิม
- เอกสารที่ต้องใช้ ใบรับรองแพทย์ (กท.16/1) และหลักฐานการลงเวลาทำงาน หรือสลิปเงินเดือนเพื่อยืนยันฐานรายได้
อย่างไรก็ตามสิทธินี้ใช้ได้เฉพาะกรณีเจ็บจากการทำงานเท่านั้น หากเจ็บป่วยทั่วไป เช่น เป็นหวัด อุบัติเหตุวันหยุด จะต้องไปใช้สิทธิจากกองทุนประกันสังคมแทน ซึ่งจะได้เงินทดแทนการขาดรายได้ในอัตราที่ต่างกัน
